[儿科学](2000)女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221 μmoL/L(1 3mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型 “A”。引起黄疸的原因是
选项:
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿AB0溶血病
E.新生儿Rh溶血病
答案:
C
解析:
答复:本题选C。
ABO溶血多发生在生后2-3天,血清胆红素以未结合型为主。
新生儿败血症早期症状常不典型,表现为进奶量减少、溢奶、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、嗜睡、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症:黄疸;肝脾肿大;出血倾向;休克;呼吸窘迫等其它表现;可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
题中患者儿为生后8天起病,症状和体征符合败血症表现,有高危因素(脐部有脓性分泌物),黄疸以直接胆红素升高为主。题干问法如改为“引起黄疸的最可能的原因是”就更恰当。