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[内科护理学(初级护师)]患者男性,56岁,意识不清l日入院...

原题:
[内科护理学(初级护师)]患者男性,56岁,意识不清l日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言,医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60 mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
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