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[内科学(含传染病学)]下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油...

原题:
[内科学(含传染病学)]下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
选项:
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心梗后心绞痛
D.严重贫血
E.肥厚型梗阻性心肌病
答案:
E
解析:
答复:本题选E。

  肥厚型梗阻性心肌病时,以左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态。使用硝酸甘油后降低心脏后负荷,使左室充盈进一步下降,左室泵血减少;降低前负荷,使左室泵血时流出道压力阶差增大,负压效应增强,梗阻加重,也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下降。

  因此不宜用硝酸甘油。

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