[内科学（含传染病学）]17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率ll0次／分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是：
选项:
A.不宜用洋地黄
B.可按常规剂量使用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.应在密切观察下小心使用洋地黄
E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
答案：
D
解析：
答复：患者为风湿性心肌病，未提及有瓣膜病变，故可以用洋地黄，但因P-R间期0.28秒（正常是0.20秒），故要在密切观察下使用，以防出现重度房室传导阻滞，窦性停搏等洋地黄中毒症状。