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[妇产科学]女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白...

原题:
[妇产科学]女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑:
选项:
A.推离膀胱腹膜反折时。避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E.切除子宫动脉时,注意勿损伤输尿管

答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  圆韧带在其走形的过程中,没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。

  子宫圆韧带:呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。

  子宫圆韧带round ligament of uterus:为一对扁索状韧带,由结缔组织和平滑肌构成,起于子宫体前面的上外侧,子宫角的下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行,经由腹环进入腹股沟管,出皮下环后分散为纤维束止于阴阜和大阴唇皮下。子宫圆韧带有淋巴管分布,子宫的恶性肿瘤可经此韧带转移至腹股沟浅淋巴结近侧群。子宫圆韧带对维持子宫的前倾位有一定作用。

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