[临床执业医师实践技能]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮 肤黄染，P90次/分， B P140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L， Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为
选项:
A.中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
答案：
A
解析：
答复：本题选A。
Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管中下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。