[妇产科学]未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查:
选项:
A.FSH,LH,PRL放免测定
B.垂体兴奋试验
C.雌激素试验
D.基础体温测定
E.宫颈粘液结晶检查
答案:
C
解析:
答复:
孕激素试验:肌内注射黄体酮100mg(每日20mg,连用5日,或100mg一次注射)。停药后又撤退流血者表明内有一定内源性雌激素水平,为Ⅰ度闭经;停药后无撤退性流血者可能存在两种情况。1.Ⅱ度闭经,内源性雌激素水平低落;2.子宫病变所致闭经。
雌激素试验:每日口服雌烯酚1mg或妊马雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羟孕酮,每日10mg。停药后有流血者可排除子宫性闭经;流血者则应再重复上述用药方法,停药仍无撤退性流血者可确定子宫性闭经。但如病史及妇科检查已排除子宫性闭经及下生殖道发育异常,此步骤可省略。