[外科学]治疗高血钾引起的心跳停止

答复：高血钾的治疗

       对抗高血钾对心脏的作用

　　高钾导致心律失常即为危重的征象，立即以10﹪葡萄糖酸钙20-30ml作静脉注射。（合并低血钙者尤佳）钙只能对抗钾对心肌的作用，而不能使血钾降低。

　　对于心脏传导阻滞、心脏停搏亦可以用5﹪碳酸氢钠或11.2﹪乳酸钠50-60ml静脉注射，若心脏停则可给心内注射20-30ml，必要时15-20分钟重复使用。当存在传导阻滞时，亦可应用阿托品。

　　碳酸氢钠可以使细胞外液变成碱性，则可使K+进入细胞内，同时Na+可拮抗K+对心脏的作用。

　　降低血钾

　　必须严格控制钾的入量，同时给予高糖饮食。可给25%GS200ml，每3-4g糖给1单位胰岛素静脉点滴，可在短期内发生作用，维持2-4小时，故需每3-4小时注射1次。其作用为当糖进入细胞内转化为糖原时，K+进入细胞内，从而血K+降低。

　　给予5%SB100-200ml静脉滴入，高渗液可使血容量增加而稀释血K+，纠正酸中毒，减少细胞内K的释出以及H对心脏抑制作用，Na与K对心脏有拮抗作用。

　　以上方法不能使体内的钾减少，当肾功能不好时，则不能最终解决问题。使体内钾减少的根本办法为：应用利尿剂，离子交换树脂和腹膜透析或血液透析。

        故选D。