原题:
[临床执业医师实践技能]男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞,血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能?
选项:
A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血不止
E.存在干扰铁利用的因素
答案:
A
解析:
答复:本题选A。患者已行检查示骨髓铁阴性。血清铁蛋白是反映机体铁储备的敏感指标。骨髓铁染色,细胞内外铁均减少是诊断IDA的可靠指标。故最可靠的诊断依据是骨髓铁染色。故诊断无误。