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[儿科学]小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的是

原题:
[儿科学]小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的是
选项:
A.免疫球蛋白包括lgA,IgG,IgM,IgD及lgE五类  
B.IgG有四个亚类
C.IgA含量增高揭示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  免疫球蛋白是是由机体的B淋巴细胞(注:选项D错误)在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有五种免疫球蛋白,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE(注:选项A正确)。

  小儿特异性体液免疫特点

  B细胞功能在胚胎早期即已成熟,但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激,新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。(注:选项E正确)

  IgG有四个亚类(注:选项B正确)。在胚胎12周末开始合成,但整个胚胎期含量不多,是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿的IgG主要来自母体,出生时脐血IgG水平甚至超过母体,这对于婴儿生后数月内防御某些细菌及病毒感染至关重要。血清IgG于生后3个月合成开始增加,6个月时,母体IgG全部消失,此时容易感染。到6-7岁时接近成人水平。

  IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低(<0.05g/L),如脐血中IgA含量升高,也提示宫内感染。血清型IgA于生后3个月开胎合成(注:此时IgG是合成增加),12岁达成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素,12岁时达成人水平。新生儿及婴幼儿分泌型IgA水平低下是易患呼吸道感染和胃肠道感染的重要因素。(注:选项C正确)

  IgM在胎儿期合成量极少,1-3岁时达成人水平的75%,不能通过胎盘,如检查脐血IgM升高,提示胎儿有宫内感染可能。婴儿期低IgM血症,是易患革兰氏阴性杆菌感染的重要原因。

  IgD生物学功能尚不清楚。

  IgE参于I型变态反应,生后可从母乳中获取部分IgE,婴幼儿合成IgE能力不弱,患儿过敏性疾病时,血清型IgE水平可显著升高。

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