原题:
[内科学（含传染病学）]50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值
选项:
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1／5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
答案：
D
解析：
答复：
◆T波明显倒置：是心梗慢性期的表现，多在心梗发生后数周到数月时发生，呈V字型倒置，两肢不对称，可永久持续存在。在心梗早期，T波可无变化，或出现高大不对称型。
◆Q波大于同导联R波1／5：病理性Q波(又称异常Q波)指Q波大于同导联R波的1/4，时间大于0.04s,但aVR导联除外。
◆GPT升高：即ALT，在心梗时ALT可升高，但对诊断和病情判断没有价值。目前常用的心肌酶谱是cTN、CK（CK-MB）、GOT、LDH（LDH1）。其中GOT在起病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6天降至正常。
