[外科学]患者,男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
选项:
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.巨大疝
答案:
B
解析:
答复:本题选B。题中压迫内环肿块仍出现,提示为直疝。
直疝三角 又称Hesselbach三角。亦称腹股沟三角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分为薄,所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出,故称直疝三角。
直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带(腹横筋膜增厚而成)。
即:直疝三角的构成(外侧边:腹壁下动脉 内侧边:腹直肌外缘 底边:腹股沟韧带)