原题:
[妇产科学]外阴白色病变的诊断,下述错误的是
选项:
A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据
B.应在病变区作多点活检
C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类
D.用碘涂病变区,皮肤不着色区活检
E.由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率
答案:
D
解析:
答复:外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓最常见的是外阴白色病变。
无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良,皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能,但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行,并应选择不同病变部位多点取材。为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝(toluidine blue)涂病变区,待白干后,再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。