原题:
[外科学]女性，47岁，直肠指诊发现距肛门5cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是
选项:
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.拉下式直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除术
D.乙状结肠造口术
E.扩大直肠癌根治术
答案：
D
解析：
据题意诊断为直肠癌，当癌肿侵润周围器官组织，如精囊、前列腺、膀胱、子宫、阴道以及骶部等，如能与侵犯脏器或其部分一并切除时尽量切除，如不能切除，而该患者的肿瘤已与盆壁及骶部固定，可视癌肿梗阻情况作结肠造口术。有远脏转移的病人，只要局部能切除，可作姑息性切除术。故选D.
