[外科学]胃术后近端空肠综合征的主要表现为
选项:
A.呕吐胆汁及食物
B.呕吐大量胆汁
C.呕吐食物不伴胆汁
D.上腹部疼痛
E.黄疸
答案：
B
解析：
答复：本题选B。
急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。
胃术后近端空肠综合征为输出段梗阻，表现为：上腹部胀满，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液。本题依此选B。
慢性不完全性输入襻梗阻：较为多见。发生在Billroth Ⅱ式输入襻对胃小弯的术式。导致慢性不完全性部分梗阻的原因有：吻合时胃肠组织翻入过多，输入襻过短牵拉成锐角或过长致扭曲、粘连。进食间期胆汁、胰液和十二指肠液潴留在输入襻内，进食后这些消化液分泌明显增多，使输入襻内压突然增高并激素肠管加收缩，暂时克服了梗阻。临床表现为：临床进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。