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[内科学(含传染病学)]男,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊...

原题:
[内科学(含传染病学)]男,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短,查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述,哪项不正确?
选项:
A.由病理S4与Sl、S2构成
B.为舒张早期奔马律
C.为房性奔马律
D.由心室压力负荷过重所致
E.呼气末最响
答案:
B
解析:

答复:本题选B。

  舒张早期奔马律说明舒张期心室负荷过重,心肌张力降低,心室顺应性减退,当血液自心房快速注入心室时,可使过度充盈的心室壁产生振动,形成额外心音。也称为室性奔马律。反映了左室功能低下,舒张期容量负荷过重,心肌功能严重障碍。是心肌严重受损的重要体征之一。

  舒张晚期奔马律说明舒张末期左心室压力增高和顺应性降低,左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致,因而也称为房性奔马律。反映心室收缩后期负荷过重,室壁顺应性下降,多见于后负荷过重引起心室肥厚的心脏病。如高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等

  http://www.med66.com/html/2006/12/zh00833142160020.html

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