[临床执业医师实践技能]男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符?
选项:
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
答案：
D
解析：
答复：本题选Ｄ。
如为主动脉瓣关闭不全，考虑为慢性主动脉瓣关闭不全，X线应可见升主动脉扩张，但题中未提及，此点不符。故选Ｄ。
主动脉瓣关闭不全X线检查教材中有如下描述：急性主动脉瓣关闭不全心脏大小正常或稍有增大，常有肺淤血和肺水肿征。慢性主动脉瓣关闭不全者心脏明显扩大，典型扩大为左室向左下扩大，致左心室长轴明显增长，但横径略有增加。单纯主动脉关闭不全主动脉钙化不常见。升主动脉扩张较明显，严重主动脉瘤样扩张提示主动脉根部病变。
A.扩张型心肌病：左心室或双心室扩大，X线表现心影扩大，心胸比大于0.5。
B.肥厚型心肌病：心肌非对称性肥厚，心室腔缩小为特征，X线表现左心缘明显突出，肺淤血。
C.室间隔缺损：肺动脉段凸起。
D.主动脉瓣关闭不全：“靴形心”
E.二尖瓣狭窄：“梨形心”