[临床执业医师实践技能]男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是?
选项:
A.肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.金葡菌肺炎
答案：
D
解析：
答复：本题选D。“胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形”，提示可能为克雷白杆菌肺炎。克雷白杆菌肺炎时，若病灶为右上叶实变，因其渗出物稠厚比重高，常使水平叶间裂呈弧形下坠，有病原学提示和诊断价值。
参阅
临床执业医师《内科学》辅导：对比五种肺炎的临床表现和治疗
http://www.med66.com/html/2006/7/lu7618174541162760021833-0.htm
临床执业医师《儿科学》辅导：常见肺炎临床特点
http://www.med66.com/html/2006/10/zh937186361130160021768.html
临床执业医师《病理学》辅导：大叶性肺炎（图）
http://www.med66.com/html/2007/1/zh50131714371521700285.html
临床执业医师《儿科学》辅导：支原体肺炎
http://www.med66.com/html/2007/1/zh437921546152170021368.html