原题:
[内科护理学(中级主管护师)]患者，男，70岁，以反复胸腔积液、腹腔积
选项:
液、双下肢水肿入院。患者自1年前开始常
于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双
下肢水肿，在院外按肺心病、肝硬化治疗后
效果不佳入院。入院查体：慢性病容，口唇
发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。
双侧呼吸动度减弱，双下肺叩浊音，双下肺
未闻及呼吸音。心脏浊音界未叩出，心音低
钝，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。肝右肋
缘下3cm质硬，轻度压痛，腹部移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。胸片显示：双侧中量胸腔积液，心影大小正常，呈三角形。心电图示：各导联QRS波低电压。入院后按肺心病强心、利尿等治疗近l个月，症状无明显改善，查甲状腺功能系列(-)，肝炎全套(-)，结缔组织全套(-)。胸部CT提示：双侧胸腔积液，双肺野未见异常。复查心脏超声示：室壁活动减弱，心包轻度增厚。5TU PPD检查为强阳性，在内科抗结核对症治疗l个月，症状好转。
