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[外科学]9岁男孩。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限...

原题:
[外科学]9岁男孩。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。x片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清。有骨膜反应。诊断是
选项:
A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤

答案:
C
解析:

答复:本题选C。题干描述只符合骨肉瘤。

  骨肉瘤:肿瘤呈浸润性破坏,过界不清并有皮质破坏及骨膜反应

  软骨肉瘤:骨内溶骨性肿瘤,可引起周围骨皮质膨胀、变薄,但一般不发生皮质穿破。常表现为密度减低的阴影,病灶中有斑点或块状钙化。

  骨巨细胞瘤:偏心性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变(注:近年发现此并非骨巨细胞瘤的特征性改变),常伴有病理性骨折。

  骨软骨瘤:长管状骨干骺端表面骨性隆起,由骨皮质及骨松质所组成,可为有蒂或无蒂。

  骨瘤:颅骨骨瘤表现为局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块,与骨相连。长骨骨瘤表现为骨局限性隆起,无软骨帽。

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