[外科学]女性。34岁，上腹痛半小时，右下腹痛l2小时，体温37．8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有黄色混浊液体，应考虑原发病为
选项:
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.阑尾粘膜化脓
D.右侧尿路结石
E.十二指肠球溃疡穿孔
答案：
E
解析：
答复：题中问考虑原发病为？
术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有黄色混浊液体。
A.急性盆腔炎：除外。
B.原发性腹膜炎：应是继发性腹膜炎，故除外，
C.阑尾粘膜化脓：术中发现阑尾外观无明显异常，故除外。
D.右侧尿路结石：一般表现为腹痛伴血尿。
考虑十二指肠球溃疡穿孔程度不严重，只有少量消化道内容物进入腹腔，并流到右髂窝形成继发的感染灶。故腹痛先是上腹痛，后为右下腹痛。