[儿科学](2000)新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是
选项:
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
答案:
A
解析:
新生儿未结合高胆红素血症为多种病理原因引起的高胆红素血症,是由于胆红素产生过多,肝脏对胆红素结合或摄取减少,肠肝循环增加所造成,黄疸一般出现早,临床上有巩膜皮肤黄染、大便色黄、小便颜色不深等特点。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,能有效降低血清未结合胆红素,并减轻皮肤巩膜黄染。
“血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl),”血清总胆红素以未结合型为主。未结合型胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出。