[内科学(含传染病学)]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
选项:
A.双氢克尿噻
B.速尿
C.安体舒通
D.利尿酸钠
E.利尿合剂
答案:
C
解析:
答复:尿少时使用易出现高钾。
安体舒通仅作用于远曲小管和集合管, 对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
安体舒通下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。
肾功能衰竭及血钾偏高者忌用。老年病人,每日剂量超过200mg,并合用保钾利尿剂或补钾剂,可能导致肾衰竭和肝功能异常,必须定期监测血钾浓度。