[临床执业助理医师实践技能]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述是正确的
选项:
A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解症状
D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良
答案：
A
解析：
答复：本题选A。
患者有紫癜、溶血、血小板减少，考虑可能为血栓性血小板减少性紫癜。典型的五联征：溶血、血小板减少、神经系统症状和体征、肾损害、发热。如不采取血浆交换及血浆输入疗法，死亡率为90%，大多数在发病后3个月内死亡，10%的病人存活短于1年。