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[外科学]男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37...

原题:
[外科学]男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80 mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10
选项:12/L,Hb:72g/L,自细胞9×109/L,血小板80×109/L,可能诊断为
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症

答案:
E
解析:

答复:本题选E。

A.胃溃疡病:有病史,出血前疼痛加重,无节律,出血后疼痛缓解。
B.胆道出血:有肝胆病史,出血表现为出出停停。可有右上腹痛疼。
C.胃炎:有长期病史。
D.胃癌:暂不考虑。
E.门静脉高压症:可表现为突发的上消化道大量出血。有肝损害的表现,因门脉高压,可有脾大。
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