[妇产科学](2003)30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
选项:
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
答案:
A
解析:
答复:本题选A。
患者考虑可能为不全流产,现贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。需行刮宫术,清除残余的组织,以止血。
◆完全流产:妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
◆不全流产:妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
◆难免流产:妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
◆先兆流产:妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。
刮宫术适用于:
·月经失调,需了解子宫内膜变化及及其对性激素的反应者;月经出血过多
·性交后阴道出血
·不孕症,需了解有无排卵者
·子宫内膜息肉
·子宫纤维瘤
·子宫癌早期诊断
·子宫颈癌早期诊断
·子宫内膜增生
·宫内节育器嵌顿
·人工流产
·不完全性自然流产