原题:
[内科学]男，40岁，l年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来，晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天2～3个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是
选项:
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.失眠症
D.抑郁症
E.精神分裂症
答案：
A
解析：
[考点]神经衰弱的临床表现与鉴别
[分析]脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点，有“该兴奋时疲劳，该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症，此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断，一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失，也能高兴起来，因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。
