[临床执业助理医师实践技能]患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查
选项:
A.肝胆胰脾彩超
B.胸腹部X线摄片
C.肠系膜上动脉造影
D.血尿淀粉酶测定
E.心电图检查
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断
风湿性心脏病史，提示心脏可有赘生物，则可能发生脏器栓塞。
呈急腹症的表现，但没有穿孔的弥漫性腹膜炎的表现，由此考虑可能是肠系膜动脉血栓形成，引起的急性缺血性肠坏死，若要明确诊断此病，需要进行选择性动脉造影。故选C。
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