[外科学]关于脑挫裂伤，下述哪项正确
选项:
A.脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟
B.意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿
C.只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊，测压高于正常
D.影像检查多有阳性表现，MRI优于CT，适用于所有情况
E.由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征
答案：
B
解析：
答复：正确答案是B
脑挫裂伤是比脑震荡更严重的脑损伤，意识障碍在受伤当时就出现，但是少数范围局限的脑挫裂伤，如果不存在惯性产生的弥漫性脑损伤，可以不出现早期意识障碍。A描述不正确。
脑挫裂伤在继发脑水肿或伴有颅内血肿时，可以使早期的意识障碍有所加重，临床表现为意识好转、清醒后又变模糊。所以B描述正确。
腰穿不是脑挫裂伤的必要确诊手段。所以C描述不正确。
CT检查是诊断脑挫裂伤的主要辅助手段，MRI可以提高小出血灶的检出率，但不是适用于所有情况。所以D描述不正确。
脑挫裂伤可以产生与伤灶相应的功能障碍或体征，但上及“哑区”的损伤则无局灶症状和体征出现。所以E描述不正确。