原题:
[内科学(含传染病学)]男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,C02CPl7 mmol/L,BUNl4 mmol/L,其诊断为
选项:
A.感染中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能
答案:
D
解析:
答复:患者有肾功能不全是肯定的,依题干患者既往有贫血,网织红细胞升高常见于溶血性贫血。
故本题选D。
但凭题干所述下溶血性贫血的诊断依据不够,没有血管内红细胞破坏的直接证据如血红蛋白血尿。如果是诊断考虑为D比较合适。