[外科学]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛。伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧。如刀割样。注射阿托品，痛不止。已6小时。体检：脉搏l24次/分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12 ×10
选项:9/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1．5 mmol／L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
答案：
D