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[儿科学]女,5岁。自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺...

原题:
[儿科学]女,5岁。自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤。P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ一Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音,血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为
选项:
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
答案:
C
解析:

答复:本题选C。

  患者胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ一Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音。杂音部位在胸骨左缘上方,提示房缺或动脉导管未闭。杂音占据了整个收缩期和舒张期,进一步提示为动脉导管未闭(房缺时,胸骨左缘为收缩中期喷射性杂音)。故本题选C。

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