[内科学]女性，40岁，反复手关节痛l年，曾诊断为类风湿关节...

原题:
[内科学]女性，40岁，反复手关节痛l年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热。关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

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选项: