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[内科学]男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天...

原题:
[内科学]男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰粘稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端紫绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
选项:
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸人沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
答案:
E
解析:
[考点]哮喘急性发作期的治疗
[分析]患者中年男性,哮喘病史多年。加重2天,喘憋重,痰多且粘稠,尿少,查体双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰粘稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸人排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。
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