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[临床执业助理医师实践技能]男性,55岁,有轻度高血压,伴有...

原题:
[临床执业助理医师实践技能]男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为
选项:
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
答案:
C
解析:

答复:本题选C。

ACEI类药对合并有下列状况发挥良好的作用:

1、左室肥厚。

2、心肌梗死。

3、心功能不全。

4、肾功能损害:ACEI可增加肾小球滤过率和肾血流量;降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿,减缓肌酐清除率的下降;长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展。

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血管紧张素转换酶抑制药的作用机制

1、抑制ACE活性。

2、对血流动学的影响:降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。

3、抑制心肌肥厚及血管重构:在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。

4、抑制交感神经活性。

5、保护血管内皮细胞功能。

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