[临床执业助理医师实践技能]男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为
选项:
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
ACEI类药对合并有下列状况发挥良好的作用：
1、左室肥厚。
2、心肌梗死。
3、心功能不全。
4、肾功能损害：ACEI可增加肾小球滤过率和肾血流量；降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿，减缓肌酐清除率的下降；长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展。
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血管紧张素转换酶抑制药的作用机制
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响：降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构：在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能。