[内科学（含传染病学）]急性肺脓肿的致病细菌多属:

急性肺脓肿

       急性肺脓肿是由多种化脓功混合感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死、液化，多为厌氧菌感染。口腔有慢性感染灶，口腔、鼻、咽、胸、腹部手术或术手容易发病。

  （1） 临床表现 急性肺脓肿的主要临床表现有：
　　1） 急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
　　2）咳嗽 咳嗽、胸痛，于发病第5-15天咯出大量脓痰，有恶臭。
      血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影,并有空洞及液平。
      经积极治疗，急性肺脓肿多于3个月内痊愈，超过3个月时则转变为慢性肺脓肿。

（2）治疗 包括：
　　1）一般处理 卧床休息,多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,高热时的得理同肺炎球菌性肺炎。
　　2）应用抗生素 使用大剂量抗菌药物控制感染，如：①青霉素240万-320万单位加氨苄西林或羟苄西林2克用30毫  升生理盐水稀释后静脉注射，每天2次或每6小时1次或可选用头孢蓖素、环丙沙星等；②加用甲硝唑200毫克静脉滴注，每天2次或每8小时1次。
　　3）祛痰 使祛痰药，吸入祛痰湿化剂，并可进行体位引流（见支气管扩张症）。