[内科学（含传染病学）]45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为l00μg/L，最大可能的诊断是
选项:
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
答案：
D
解析：
答复：原题选D。
虽然有18%的原发性肝癌患者AFP不升高，但题干所给信息仍不够。如果理解为患者即往没有肝硬化的症状和体征的长期病史，现查B超发现有肝内多发性结节，则可能考虑原发性肝癌的可能性大。（注：依题干所给信息，考虑难以提供恰当的解释）