原题:
[内科学]男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力。偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?
选项:
A.X线上消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
E.血清胃泌素测定
答案：
D
解析：
[考点]消化道疾病的检查
[分析]病人高龄，病程达半年，伴消瘦、贫血等危险因素，首选应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性。不能作为定性诊断的检查手段。
