[妇产科学]初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬,最适宜的处理是:
选项:
A.注射催产素
B.注射麦角新碱
C.输液,配血
D.开放静脉输液,手取胎盘。检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合
答案:
D
解析:
答复:本题选D。
胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血,色较暗,应考虑胎盘因素;胎盘娩出后出现流血,主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血,血不凝,考虑为凝血功能障碍。