[内科学(含传染病学)]年轻男患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸x线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么
选项:
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.急性支气管炎
E.肺栓塞
答案:
C
解析:
答复:正确答案是C
支气管扩张的患者,其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致,部分患者以反复的咯血为唯一症状,而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。
肺结核产生的大量咯血的患者,往往伴有结核空洞,X线有典型表现,支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时,肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状,例如:低热、盗汗、咳嗽、咯痰等。
所以,该患者首先考虑支气管扩张,正确答案是C。