[临床执业医师实践技能]女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是
选项:
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
答案:
C
解析:
答复:本题选C。患者考虑为脑出血,最常见的出血部位是壳核。
壳核出血:系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲,双侧眼球向病灶凝视,主侧半球可有失语;出血量大可有意识障碍,出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍,不伴头痛、呕吐。