[内科学(含传染病学)]男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,l0分钟后自行缓解。查体:肥胖,BP 170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为
选项:
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.运动性哮喘
E.以上都不是
答案:
B
解析:
答复:本题选B。
男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作(注:卧位,膈肌上抬挤压肺容量,迷走神经活性增高,入睡大脑皮层进入抑制状态,对传入冲动敏感性下降,回心血量增多,使心脏负荷加重),被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解(注:提示体位变化可缓解呼吸困难)。查体:肥胖,BP 170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音(注:这是左心衰肺部的体征的主要表现),无哮鸣音(注:暂不考虑哮喘)。
综上分析,初步诊断为心源性哮喘。