[外科学]男性,20岁,因高位小肠瘘l天人院,人院后经颈由静脉插管滴人全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咯痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的诊断是
选项:
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管脓毒症
E.泌尿系感染
答案:
D
解析:
答复:本题选D。
患者在全胃肠外营养2周后出现感染表现,除外选项中ABCE(题干中无对应的表现),最可能的是D。
静脉营养常并发导管性并发症,常见的是导管性脓毒症:突发寒战、高热;拔管前胃寒与发热呈间歇发作;拔管后8-12小时发热渐退;导管尖与周围静脉血的细菌培养相一致。