[内科学(含传染病学)]男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm× 2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期
选项:
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
答案:
E
解析:
答复:此题选E。
目前国内外广泛采用的恶性淋巴瘤分期标准是1966年Ann Arbor会议对何杰金氏病的分期标准(NHL也参照使用)进行临床分期和分组。
Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ),或单个结外器官局部受累(ⅠE)。
Ⅱ期:病变累及膈同侧2个或更多个淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官或膈同侧一个以上淋巴区(ⅡE)。
Ⅲ期:膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴有脾累及(ⅢS),结外器官局部受限(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。
Ⅳ期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓受到累及均属于Ⅳ期。
分期记录符号:E:结外;X:直径10cm以上的巨块;M:骨髓;S:脾脏;H:肝脏;O:骨骼;D:皮肤;P:胸膜;L:肺。
每期按有无症状再分为A和B两组。A组无症状;B组有症状。全身症状包括三方面:
1、发热38℃以上,连续3天以上,且无感染。
2、6个月内体重减轻10%.
3、盗汗,即入睡后出汗。