原题:
[药理学]适用于高血压伴肾功能不良的药物是
选项:
A.卡托普利
B.利血平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.甲基多巴
答案：
A, C, D, E
解析：
卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，降低外周血管阻力，增加肾血流量，利于排钠；此外减少醛固酮分泌，也有利于排钠。哌唑嗪阻断α1受体，降低外周阻力，降压同时不引起心率加快及肾素分泌的增加，适于高血压伴肾功能不良的患者。氢氯噻嗪是利尿药，排钠使细胞内钙离子减少、扩张血管并降低血管对去甲肾上腺素的反应性，诱导血管壁产生扩血管物质如缓激肽、PGI2等。甲基多巴作用同可乐定相似，兴奋中枢仪：受体，减少去甲肾上腺素的释放而降压，但不减少肾血流量，也不影响肾功能。故本题的答案选择A、C、D、E。
