[儿科学]六个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
选项:
A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.嗑头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量<1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）、或钙离子<1.0mmol/L（4mg/dl）时，即可引起神经肌肉兴奋性增高，出现症状。
多数见于婴儿时期，主要是因维生素D缺乏而引起血清钙低落，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。
本病常发于初春季节，可伴有不同程度的佝偻病症状。1岁以内患儿，常表现突然四肢抽动，面部肌肉颤动，两眼上翻，可暂时失去知觉，一般不发热。每次发作时可数秒钟、数分钟或更长，发作次数也多少不定，可数日发作一次，或一日多次。发作缓解后多人睡，醒后神志、吃奶皆正常。
少数婴儿表现为喉痉挛，吸气困难，吸气时可有喉鸣，严重者可引起死亡。幼儿及儿童发作时神志清楚，仅表现为手足痉挛，手痉挛时大拇指贴近掌心，其他四指向掌心方向伸直晚关节稍屈，足痉挛时踝关节伸直，足趾下届，足底略弯，发作时神志清楚。
发作时如有惊厥及喉痉挛症状则兆示病情危急，必须急救处理，可以针刺人中、印堂。喉痉挛较重者，应立即将患儿舌拉出，进行人工呼吸，即刻将患儿送往医院，迅速控制惊厫或解除喉痉挛。
本病主要原因是血钙过低，因此，病因治疗首先是用钙剂而不是用维生素D，一般用10％葡萄糖酸钙静脉缓慢注射。惊厥、喉痉挛控制后，可在医生指导下口服钙剂，钙剂勿混在牛奶中或喂乳前后服用，因会产生奶块，影响钙的吸收。经钙剂治疗，低血钙症状控制一周后，即可加用维生素D治疗。