原题:
[外科护理学(初级护师)]女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析
选项:pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO26.6 kPa，BE＋2mmol／L，HCO3－25mmol／L，其酸碱失衡的类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
c.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
答案：
D
解析：
呼吸性酸中毒时，通过血液的缓冲系统，血液中的[H2CO3]与Na2HPO4结合，形成NaHCO3 和NaH2PO4，后者从尿排出，使[H2CO3]减少， [HCO3] 增多。同时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增高，H+和NH3 的生成增加。H+与Na+交换和H+与NH3 形成NH+4，使H+排出增加和NaHCO3 的再吸收增加。上述两种代偿机制可使[HCO-3 ]/[H2CO3 ]比值接近于20/1，保持pH值在正常范围，呼吸性酸中毒得到代偿。此外，细胞外液[H2CO3 ]增多，可使K+由细胞内移出，Na+和H+转入细胞内，使酸中毒减轻。
