[临床执业医师实践技能]动脉导管未闭?
选项:
A.Graham-Steel杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖区收缩中期喀喇音
E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音
答案：
E
解析：
答复：本题选E。
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来，细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时，出现下半身紫绀。
动脉导管未闭的听诊主要特点是：肺动脉瓣区“机器样‘连续性杂音。这种典型杂音，称为Gibson杂音，是确定动脉导管未闭诊断的最重要听诊体征。