[外科学]男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,宜进行
选项:
A.输血加静脉滴注甲氧胺
B.输血,口服去甲肾上腺素lOml
C.输血,冰水灌洗胃腔
D.输血,三腔两囊管压迫止血
E.输血,急行胃大部切除术
答案:
E
解析:
答复:正确答案是E
十二指肠溃疡大出血的手术指征:
1、出血甚剧,短期内出现休克
2、经短期(6-8小时)输血(600-900毫升)后,血压脉搏等一般状况未好转,或者一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化;或24小时内输血量超过1000毫升才能维持血压和红细胞压积的。
3、不久以前曾经有过类似的大出血。
4、正在进行胃十二指肠药物治疗的病人,发生了大出血。
5、病人年龄在60岁以上或者伴有动脉硬化症的胃十二指肠大出血。
6、同时存在瘢痕性的幽门梗阻或者并发急性穿孔。
综上所述,该患者应该在补充血容量的同时紧急手术治疗。所以正确答案是E。