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[外科学]患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困 难,腹痛...

原题:
[外科学]患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困 难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断
选项:
A.胃破裂
B.肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.损伤性气胸

答案:
D
解析:
答复:本题目选D

患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困 难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断
A.胃破裂
B.肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.损伤性气胸

分析:

X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限, 提示右侧膈肌升高的原因是有气体或血液

右7、8、9肋骨骨折   提示位置在肝脏 

血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱 提示低血压,疼痛位置在肝脏

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