[外科学]患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困 难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
选项:
A.胃破裂
B.肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.损伤性气胸
答案：
D
解析：
答复:本题目选D
患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困 难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
A.胃破裂
B.肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.损伤性气胸
分析:
X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限， 提示右侧膈肌升高的原因是有气体或血液
右7、8、9肋骨骨折 提示位置在肝脏
血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱 提示低血压,疼痛位置在肝脏